Chit Chat :)

            Entah sejak kapan aku mulai membuat attachment dengan bulan. Rasa-rasanya saat itu, ketika orang lain tengah bersiap untuk beristirahat, nyaman dan hangat di tengah keluarga di rumah, sementara aku harus membelah sepinya kota, menembus malam, demi bertugas. Terdengar keren, tapi percayalah, jaga malam sendiri selalu dapat diibaratkan bagai bisul yang hampir sembuh. Menyakitkan, tetapi tidak banyak yang bisa dilakukan.

Pada malam-malam itu, adalah bulan yang selalu mengiringi langkah. Dalam perjalanannya, malam seringkali menjadi waktu yang tepat untuk ‘pulang’. Kepergian demi kepergian tiba-tiba menjadi sesuatu yang harus direlakan tanpa air mata. Karena kesedihan adalah senyawa yang tak boleh dilarutkan terlalu pekat, atau senyawa lain akan mengendap dan mengkristal.

Namun ketika kelelahan dan kesedihan mulai terasa jenuh di langit-langit ruangan, memaksaku terduduk lemah di salah satu sudut, mempertanyakan kembali keputusan untuk memilih jalan yang terkadang terasa begitu sepi. Seiring dengan pikiranku yang melayang, mataku tanpa sangaja menatap pada bayang di tengah legam di balik jendela. Bulan disana, sempurna penuh membentuk purnama. Seolah menyiratkan kembali, bahwa pada akhirnya, semua akan baik-baik saja.

           Setiap individu memiliki 100-1000 mikroba khas yang menghuni sistem saluran pencernaannya. Jumlah sel bakteri menyumbang setengah dari bobot total mikroba kolon dan 10x lipat lebih banyak dibandingkan dengan jumlah sel pada jaringan yang menyusun tubuh manusia. Perkembangan koloni bakteri dimulai ketika bayi keluar dari rahim ibunya dan terpapar lingkungan yang tidak steril. Koloni ini kemudian berkembang dan bertransformasi seiring waktu, dipengaruhi oleh makanan, gaya hidup, genome, dan penggunaan antibiotik.

 Sometimes, growing up coming with some discomfort. 

Tumbuh gigi bungsu di usia yang menjelang 26 tahun, meskipun tanpa rasa sakit yang sering digambarkan orang-orang, tapi tetap terasa tidak nyaman. 

Gigi bungsu adalah istilah yang merujuk pada gigi geraham ketiga yang tumbuh paling terakhir, umumnya di akhir usia remaja atau di awal usia 20an. Pada usia ini, 28 gigi dewasa lainnya telah berada pada tempatnya, sehingga gigi bungsu akan kekurangan ruang untuk tumbuh secara semestinya. Karena itu, gigi bungsu mungkin tumbuh menyamping, stuck, atau hanya tumbuh sebagian. Kondisi ini kemudian dikenal sebagai gigi bungsu yang terimpaksi.

Yang menarik, dalam bahasa Inggris, gigi ini dikenal sebagai wisdom teeth, karena pada usia ketika gigi ini mulai tumbuh, seseorang diperkirakan sudah dalam kondisi wiser (lebih bijak), dibandingkan ketika gigi lainnya tumbuh.

As for my case, this maybe not necessarily true. Wise maybe something that we'll get through a set of successful trial and tribulation.

Selain itu, wiser dan getting older rasanya adalah dua kondisi yang berbeda. Maturasi mental dan maturasi fisiologis mungkin tidak terjadi secara simultan. Karenanya, dimungkinkan untuk berusia 25 tahun tetapi bersikap seolah anak usia 5 tahun.

Like some days you might say something stupid, and that's the part of you that's still ten. Or maybe some days you might need to sit on your mama's lap because you're scared, and that's the part of you that's five. And maybe one day when you're all grown up maybe you will need to cry like if you're three, and that's okay. That's what I tell Mama when she's sad and needs to cry. Maybe she's feeling three. Because the way you grow old is kind of like an onion or like the rings inside a tree trunk or like my little wooden dolls that fit one inside the other, each year inside the next one. That's how being eleven years old is.

- Eleven, Sandra Cisneros 

Tapi ... kalau diingat-ingat, kita pun tumbuh dengan rasa sedih, sakit, dan luka. Terjatuh saat belajar berjalan, tergores saat bermain bersama teman, terjatuh lagi saat belajar bersepeda. Kemudian seiring usia, rasa sakit itu menjelma kegagalan menjadi peringkat pertama di sekolah, tidak berhasil masuk sekolah/universias/jurusan idaman. Usia semakin bertambah, luka itu didefinisikan dengan ditolaknya lamaran kerja, berakhirnya hubungan asmara, kehilangan orang-orang terdekat.

Jika mengingat semua hal yang telah aku lalui, aku menyadari, how strong I am to survived all this painful things. Karena hidup bukan hanya perkara bahagia, tetapi juga sekian episode kesedihan. Semoga kita selalu dikuatkan. 

Referensi:

https://www.nhs.uk/conditions/wisdom-tooth-removal/

 Pada tahap awal dari nyeri akut, analgesik harus diberikan sepanjang waktu (around the clock). Hal ini dilakukan setelah pasien diberikan dosis awal kemudian dititrasi (up atau down), tergantung pada derajat nyeri pasien dan efek samping yang teramati (misalnya sedasi). Pemberian bila perlu dapat menghasilkan pergeseran konsentrasi analgesik plasma yang lebar, menyebabkan kondisi nyeri tak teratasi dan efek sedasi yang timbul secara bergantian. Akibatnya, diperlukan peningkatan dosis obat untuk mengontrol rasa nyeri. Ketika nyeri teratasi dan kebutuhan obat berkurang, jadwal bila perlu dapat diaplikasikan. Jadwal seperti ini juga bermanfaat pada pasien yang sifat nyerinya intermittent atau hilang-timbul. 

Jika opioid digunakan dalam manajemen nyeri kronik yang persisten, pemberian sepanjang waktu harus dilakukan. Opioid bila perlu dapat digunakan sebagai tambahan pada regimen sepanjang waktu pada pasien yang mengalami breakthrough pain, yaitu suatu kondisi nyeri yang dirasakan tidak lama, sebagai respon eksaserbasi nyeri sedang-berat, yang umumnya timbul pada pasien dengan nyeri persisten.

Sumber:

DiPiro, 2020, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, McGraw-Hill Education, USA.

        Menjelang pergantian tahun, tentunya sudah mulai banyak teman-teman di media sosial yang membagikan pencapaiannya di sepanjang tahun 2020 ini. Aku tentunya ngga mau ketinggalan. Berikut beberapa hal yang berhasil kupelajari selama tahun yang unik ini:

1. Sambal Belib*s itu lebih enak dari Sambal ABZ. Dilihat dari komposisinya, Sambal Belib*s terbuat dari kombinasi bawang putih dan cabai, sehingga rasanya lebih mantap. Pernah baca dimana gitu, katanya semakin terasa asam sambal botolan, semakin banyak kandungan bahan segar didalamnya. Katanya sih seperti itu ...
2. Wortel itu rasanya manis (carrot is currently my most favorite vegetable). Jadi memasaknya jangan lama-lama, untuk mempertahankan rasa manis dan tekstur crunchy-nya.
3. Aku bisa menumis apapun dengan saos tiram dan rasa akhirnya akan enak (setidaknya menurutku begitu). Masakan yang ditumis juga minim minyak dan cepat pembuatannya, sehingga ini juga menjadi favoritku sekarang.
4. Investasi lebih menguntungkan jika dibandingkan dengan hanya meletakkan uang di bank. Tentunya syarat dan ketentuan berlaku, ya, untuk memperoleh keuntungan tersebut.
5. Ekstra moisturizer sangat membantu untuk menenangkan jerawat yang agresif. Sebagian alasannya mungkin karena ada kandungan niacinamide dalam moisturizer yang kugunakan.
6. Masak itu jauh lebih murah dari pada beli. Terlebih kalau yang dimasak adalah makanan-makanan sederhana, seperti sayur bening atau sop. Selain lebih murah dan lebih banyak, masak sendiri juga tentunya lebih sehat karena bisa ditakar sendiri garam dan minyaknya.
7. Tempe yang dibungkus daun pisang lebih enak dari tempe yang diplastikkin. Tempe daun pisang lebih lembut dan kedelainya sudah terfermentasi dengan sempurna, sedangkan yang pakai plastik biasanya masih ada kedelai yang belum 'jadi' dan mengganggu rasa tempenya.

Kenapa selain memberikan efek terapi, obat juga memberikan efek samping?

    Efek samping, atau yang juga dikenal sebagai adverse effects merupakan respons yang tidak diharapkan dari suatu obat, diluar efek terapinya. Obat memberikan efek, baik efek terapi maupun efek samping, melalui interaksinya dengan terget molekular. Target ini bisa berupa reseptor, enzim, atau hormon. Efek samping dapat terjadi melalui mekanisme yang sama dengan mekanisme efek terapi, maupun mekanisme yang berbeda. Nah, berdasarkan hubungannya dengan efek terapi yang diharapkan, efek samping dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Efek samping yang berkaitan dengan efek terapi obat.

        Efek samping kategori ini umumnya timbul ketika dosis yang digunakan terlalu tinggi. Contohnya, obat hipertensi ketika digunakan dalam rentang terapi yang dapat ditoleransi maka akan timbul efek penurunan tekanan darah, tetapi begitu digunakan dosis tinggi, akan timbul efek pusing hingga pingsan.

2. Efek samping yang dimediasi oleh target terapi obat.

     Efek samping ini terjadi ketika target obat memiliki fungsi yang berbeda pada jaringan yang berbeda. Contohnya morfin (analgesik golongan opioid) memberikan efek meredakan nyeri ketika berikatan dengan reseptor μ-opioid di otak, tetapi ketika morfin juga berikatan dengan reseptor μ-opioid di saluran cerna, yang timbul adalah efek konstipasi karena penghambatan gerak persitaltik.

3. Efek samping yang dimediasi oleh off-target terapi obat.

      Efek samping ini timbul ketika obat juga berikatan dengan molekul lain selain molekul yang ditargetkan. Hal ini dapat terjadi karena sifat obat yang tidak spesifik. Contohnya adalah difenhidramin (antihistamin). Obat ini bekerja dengan menghambat histamin, yang merupakan salah satu mediator alergi, untuk meringankan gejala alergi. Disisi lain, difenhidramin juga berikatan dengan reseptor asetilkolin, menyebabkan timbulnya efek mengantuk dan mulut kering.

      Seperti yang terlihat pada gambar diatas, efek samping dapat terjadi karena obat berikatan dengan lebih dari satu molekul atau obat mengaktifkan lebih dari satu molecular pathway ketika berikatan dengan targetnya.

"Yaudah, mau gimana. Somehow Allah pasti gantiin."